مرگ در زايمان سزارين شايد دور از انتظار باشد، اما يكي از اساسي‌ترين موضوعات در زمينه بهداشتي و درماني در سراسر دنيا، مرگ و مير مادران باردار طي زايمان است. با وجود پيشرفت‌ها شگرف و بزرگ در زمينه پزشكي توقع شنيدن مرگ و مير مادران باردار در اثر زايمان وجود ندارد، با اين حال، جالب است بدانيد ميزان مرگ در زايمان سزارين تا ده برابر بيشتر از زايمان واژينال (طبيعي) است. چند سالي است زايمان به روش سزارين در بين مادران باردار محبوبيت زيادي پيدا كرده كه علل متفاوتي وجود دارد، هم‌چنين عوارض سزارين بسيار بيشتر از زايمان واژينال است و خطرات و عوارضي براي مادر، جنين و نوزاد به دنبال دارد. در صورتي كه در مورد انتخاب روش زايمان شك داريد، مي‌توانيد از خدمات مشاوره كودك استفاده نماييد.

منبع: مرگ در زايمان سزارين

بررسي آماري ميزان مرگ و مير مادران طي زايمان

بررسي‌ها و گزارشات سالانه جهاني نشان مي‌دهد حدود ۳۰۳۰۰۰ مادر طي زايمان جان خود را از دست مي‌دهند. به عبارت ديگر، روزانه تقريبا ۸۳۰ مادر يا هر دو دقيقه يك مادر در اثر زايمان جان خود را از دست مي‌دهد.

عوامل متفاوتي از قبيل عفونت‌ها، خونريزي شديد زايماني، كمبود امكانات و … در اين مرگ‌ دخيلند. در ادامه مقاله به معرفي زايمان سزارين، عوارض، انواع برش‌ها در سزارين و شرايط موثر در مرگ مادران مي‌پردازيم. براي غلبه بر ترس از زايمان كليك كنيد.

علل مرگ در زايمان سزارين

از جمله مهمترين علل مرگ در زايمان سزارين مي توان به موارد زير اشاره داشت :

آندومتريت

پس از پاره شدن غشاها، رحم مادر در معرض عفونت قرار مي گيرد. براي آگاهي بيشتر بهتر است مقاله آندومتريت را مطالعه نماييد يا با يك پزشك مشورت كنيد.

عفونت زخم

بع از سزارين در بعضي از زنان لايه خارجي پوست دچار عفوت مي شود. كه عفونت زخم پس از سزارين ناميده مي شود. عفونت زخم اغلب با تب و درد شكم همراه است. عفونت پوست يا هر لايه بافتي معمولا با آنتي بيوتيك و مراقبت قابل درمان است ولي در صورت جدي گرفته نشدن اين عفونت مي تواند به اندام هاي ديگر نيز سرايت كند.

تب نفاس | تب بعد از زايمان

عفونت بعد از زايمان خطرناك ترين عامل بعد از زايمان سزارين است. كه اگر اين عفونت در بدن پخش شود به آن سپسيس گفته مي شود. در اكثر مواقع اين عفونت زود تشخيص داده شده و با آنتي بيوتيك درمان مي شود. در موارد كمي تب بعد از زايمان مرگبار است.

خون ريزي

ميانگين خونريزي در زايمان طبيعي نيم ليتر است كه در عمل سزارين حدود دو برابر مي شود. اكثر زنان مي توانند اين ميزان خونريزي را تحمل كنند ولي در مواردي نيز همين خون ريزي براي مادر مشكل ايجاد مي نمايد و مي تواند براي او خطرناك باشد.

فشار بالاي خون و آمبولي ريه

چهارده درصد مرگ عمل سزارين به دليل فشار بالاي خون مادر بوده است. به همين دليل بهتر است در طي دوران بارداري تحت نظر پزشك باشيد و ملاقات هاي مداومي با او داشته باشيد تا فشار خون بالا كنترل و تحت درمان قرار گيرد.

آمبولي ريه يك لخته ي خون در ريه است كه در مادراني كه عمل سزارين داشته اند بيشتر ديده شده است.

خطرات مرگ در زايمان سزارين

ايجاد برش روي شكم و رحم و سپس خارج كردن جنين را به روش سزارين مي‌نامند. امروزه بيشتر مادران و پزشكان طرفدار روش سزارين هستند، اين امر ممكن است به دليل ترس مادران از زايمان واژينال و درد ناشي از آن، كمبود امكانات براي زايمان واژينال، نبود محيط امن و آرام جهت زايمان واژينال باشد.

البته زايمان سزارين ممنوعيت مطلق ندارد و در مواردي كه زايمان واژينال با خطر همراه باشد، انجام مي‌شود. زايمان به روش سزارين در مواردي مانند جفت سرراهي مركزي، خونريزي از جفت سرراهي، سابقه ترميم رحم، سابقه قبلي سزارين با برش كلاسيك، هيدروسفال و مننگوميلوسل بودن جنين، اختلال در ضربان قلب جنين، عدم پيشرفت زايمان، عدم موفقيت القا زايمان، هرپس تناسلي فعال مادر، زايمان سخت مانند ديستوشي شانه و مرگ قريب‌الوقوع مادر به زايمان واژينال ترجيح داده مي‌شود. براي آشنايي بيشتر با زايمان سزارين كليك كنيد.

عوارض سزارين

علي‌رغم اينكه زايمان به روش سزارين در برخي موارد اورژانسي است، عوارض و پيامدهاي نامطلوبي براي مادر و جنين به ارمغان مي‌آورد.

عوارض مادري به دو دسته عوارض زودرس و عوارض ديررس دسته‌بندي مي‌شوند. عوارض زودرس مانند تب با منشا نامشخص، اندومتريت، عفونت ادراري، عفونت زخم جراحي، خونريزي، آمبولي ريوي و عوارض ديررس شامل انسداد روده به دليل چسبندگي، باز شدن بخيه رحم، خونريزي شديد و غيرقابل كنترل است.

سزارين موجب افزايش مرگ مادران نيز مي‌شود كه علت اصلي آن عفونت نفاسي، خونريزي، ايجاد لخته در عروق و بروز ترومبوآمبوليسم است‌. در نظر داشته باشيد ميزان مرگ در زايمان سزارين در مادران چاق بيشتر است. پارگي مثانه از ديگر عوارض است. بروز عفونت رحم پس از سزارين به علت خارج كردن جفت با دست و يا خروج خودبه‌خودي جفت با افزايش زمان سزارين شايع است. عفونت زخم و باز شدن بخيه‌ها آن منجر به بستري شدن مجدد، تخليه ترشحات و ترميم زخم شده و از شايع‌ترين علل مرگ در زايمان سزارين است.

از شكايات شايع مادران بعد از سزارين درد شديدي است كه محدوديت‌هايي در فعاليت روزانه ايجاد مي‌كند و براي تسكين درد، مسكن تجويز مي‌شود. مصرف غذا پس از سزارين با تهوع و استفراغ همراه است كه اين امر منجر به تاخير در شروع تغذيه شده و مشكلاتي را براي مادر به وجود مي‌آورد.
هم‌چنين دوره نقاهت طولاني‌تر، خونريزي پس از زايمان و چسبندگي رحم پس از سزارين و احتمال بستري مجدد به دليل بروز مشكلات ناشي از سزارين بيشتر است.

دسته ديگر عوارض ناشي از زايمان مربوط به عوارض جنيني است. مطالعات و بررسي‌ها وقوع فلج، شكستگي جمجمه و ساير استخوان‌ها، آسپيراسيون مايع آمنيوتيك، دپرسيون تنفسي به دليل بيهوشي، زخمي شدن تصادفي جنين، كم‌خوني در بدو تولد و كم‌خوني فقرآهن در آينده، ديابت، زايمان قبل از موعد را نشان مي‌دهد.

انواع برش هاي سزارين

برش‌ها سزارين روي شكم و روي رحم ايجاد مي‌شود. برش‌ها شكمي به صورت برش عمودي و افقي، و برش‌ها روي رحم به سه شكل كلاسيك، طولي پايين (برش روي سگمان تحتاني رحم) و برش عرضي ديده مي‌شود.

پيشنهاد مي‌شود مقاله بايدها و نبايدهاي دوران بارداري را بخوانيد.

شرايط موثر در مرگ مادران در روش زايمان سزارين

مشكلات اقتصادي_اجتماعي و دسترسي محدود به خدمات پزشكي و متخصصين، دسترسي كم‌تر به مراكز بهداشتي باعث مي‌شود مادر باردار به طور منظم معاينه نشده و با مشكلات جدي و حتي مرگ طي زايمان رو‌به‌رو شود. رده سني ۱۵ تا ۱۸ سال يكي از علل مرگ در زايمان سزارين است چراكه در اين سن به علت عدم رشد كامل لگن، امكان سزارين افزايش مي‌يابد. مادران اول‌زا نيز با خطر بيشتري براي رو‌به‌رو شدن با مرگ مواجه‌اند، البته از زايمان پنجم به بعد نيز احتمال مرگ در زايمان سزارين بيشتر است.

ساير علل پزشكي موثر در مرگ مادر كه توسط متخصصين قابل پيشگيري هستند، شامل خونريزي شديد پس از زايمان و جمع نشدن رحم، افزايش فشارخون، بالا بودن ميزان پروتئين در ادرار، عفونت، سقط ناامن جنين، زايمان طولاني و غيربهداشتي، آمبولي ريه، گذشتن از موعد مقرر زايمان، كوتاهي كادر درمان، خونريزي داخل رحمي است. براي آشنايي بيشتر با خطرات بارداري كليك كنيد.

براي دريافت مشاوره در زمينه كودك مي توانيد در هر زمان از روز براي مشاوره تلفني كودك با برترين متخصصان در كلينيك تخصصي كودك ني ني مايند از طريق شماره 02191002360 تماس بگيريد.

منبع: مرگ در زايمان سزارين